Potřebujete více informací?
Clostridium difficile je hlavním původcem infekcí spojených se zdravotní péčí (HAI). V nejnovější zprávě CDC o hrozbách rezistence vůči antibiotikům je tato bakterie klasifikována jako „naléhavá hrozba“.¹ Její zvyšující se prevalence a vysoká míra morbidity a mortality představují závažný problém pro lidské zdraví i pro oblast ekonomiky. Management infekcí způsobených C. difficile zahrnuje širokou škálu opatření, včetně prevence, diagnostiky, terapie, surveillance, zvládání epidemií a dalších epidemiologických opatření. Společnost bioMérieux poskytuje globální řešení a je vaším partnerem v boji proti C. difficile.
Potřebujete více informací?
Infekce Clostridium difficile
Odhadovaný počet případů infekcí za rok: Odhadovaná ekonomická zátěž: 1. Antibiotic Resistance Threats in the United States, CDC 2013 |
V minulosti byla infekce Clostridium difficile považována za méně závažný klinický problém. Dnes je C. difficile jednou z našich nejproblematičtějších infekcí spojených se zdravotní péčí (HAI), která má na svědomí více než 60 % všech případů nozokomiálního průjmu.² Ve většině případů dochází k nákaze C. difficile ve zdravotnickém zařízení ve spojení s antibiotickou léčbou. Infekce C. difficile vyžaduje nákladnou léčbu, izolaci pacienta a delší pobyt v nemocnici. Kromě dopadu na pacienty samotné je onemocnění spojeno s vysokou ekonomickou zátěží pro nemocnice a zdravotnické systémy. Podle Centers for Disease Control je C. difficile celosvětově na historicky nejvyšší úrovni výskytu. Objevují se hypervirulentní kmeny a jsou hlášeny závažné epidemie; morbidita a mortalita stoupá na alarmující úroveň¹.
Existují také důkazy, že přenos C. difficile se rozšiřuje z prostředí zdravotnických zařízení do běžných kolektivů.³ V roce 2013 klasifikovalo Centrum pro kontrolu nemocí (CDC) C. difficile jako „urgentní hrozbu”, tj. „bezprostřední ohrožení veřejného zdraví, které vyžaduje neodkladnou a agresivní akci“.1
1. Centers for Disease Control and Prevention : ANTIBIOTIC RESISTANCE THREATS in the United States, 2013
2. Point Prevalence Survey of Healthcare Associated infections and Antimicrobial use in European acute care hospitals,
2011-2012 – ECDC surveillance report, July 2013
3. Wilcox et al. A case-control study of community-associated Clostridium difficile infection. J Antimicrob Chemother 2008;
62:388-96.
Boj proti dnešním složitým problémům ve zdravotnictví, jako je infekce C. difficile, vyžaduje mezioborový přístup. Do tohoto boje se musí zapojit všechny zúčastněné strany, tj. zdravotnická zařízení, lékaři, mikrobiologové i pacienti.
Společnost bioMérieux je vaším specializovaným partnerem, který vám nabízí své dlouholeté zkušenosti a uznávanou odbornost v oblasti mikrobiologie a inovativní laboratorní řešení na podporu vašich opatření.
Management infekcí C. difficile začíná prevencí a pokračuje sledem dalších kroků, včetně diagnostiky, léčby, surveillance, řešení ohnisek epidemie a stanovení epidemiologických trendů. Mikrobiologická laboratoř musí dodávat rychlé a přesné výsledky potřebné pro stanovení diagnózy, surveillance a vedení spolehlivých záznamů pro sledování trendů. Každá fáze managementu infekce C. difficile s sebou nese nároky, jejichž splnění umožní lépe reagovat na tento problém.
Nároky spojené s prevencí / kontrolou infekce:
Nároky spojené s diagnostikou:
Nároky spojené s řešením ohnisek epidemie:
Nároky spojené s epidemiologií:
Dobrá zpráva: lze to zvládnoutVe Spojeném království klesá četnost výskytu infekcí C. difficile od roku 2007.
|
Společnost bioMérieux je od počátku v první linii boje proti C. difficile. Dokážeme nejen naslouchat vašim potřebám, ale jsme také schopni využít globální přístup k jejich splnění pomocí nástrojů a reagencií, které jsou zapotřebí pro zajištění podpory při vyšetření a rozhodování o managementu infekce C. difficile. Díky vysoké úrovni integrované automatizace jsou naše nástroje vyvíjeny tak, aby byly snadno použitelné, spolehlivé a umožňovaly sledovatelnost. Náš sortiment je navíc flexibilní a dostupný – a vyhovuje laboratořím různých typů a velikostí i různým potřebám řízení.
Požadavek |
Řešení bioMérieux |
---|---|
Kontrola infekcí | Řada Count-Tact® pro vyšetření povrchů |
Screening | VIDAS® GDH |
Detekce toxinu | VIDAS® C. difficile Toxin A&B |
Kultivace | chromID® C. difficile agar Clostridium difficile agar |
Identifikace | VITEK® 2 ANC card API® 20A rapid ID 32 A |
Testování citlivosti | ATB™ ANA2 Etest® |
Typizace kmenů | DiversiLab® C. difficile |
“ VIDAS® Clostridium difficile GDH je automatizovaný test,
který umožňuje snadnější interpretaci a sledovatelnost výsledků. ”
Srovnání VIDAS® C. difficile GDH a GDH komponenty C. diff
Quik Chek Complete pro detekci Clostridium difficile ve stolici.
C. Eckert, et. al. (Paris, FR)ECSMID: 29.04.2013
Nová doporučení pro algoritmus vyšetření na C. difficile zahrnují použití dvoustupňového protokolu, který zahrnuje stanovení GDH pomocí enzymové imunoanalýzy (EIA) v prvním kroku, následně potvrzení pozitivních výsledků citlivým stanovením toxinu metodou EIA a nakonec stanovení citlivosti na základě kultivačního vyšetření. Tento vyšetřovací protokol sice poskytuje podobné výsledky jako „zlatý standard“ zahrnující kultivaci + test na stanovení toxinu, je však nákladově i časově úspornější.
Vybrané doporučené postupy Průvodce využití mikrobiologické laboratoře pro diagnostiku infekčních onemocnění: doporučení 2013. Průvodce předcházení infekcí Clostridium difficile. Aktualizované pokyny k diagnostice a hlášení Clostridium difficile. |
Klikněte pro zvětšení
click-to-zoom-15x15.jpgShow in media library: |
Účinné uplatňování nových dvoustupňových doporučených postupů vyžaduje moderní přístroje a reagencie. Inteligentní řešení nabízí řada testů VIDAS® C. difficille , od společnosti bioMérieux s kombinací testů VIDAS® GDH a VIDAS® CD A&B. Zde je postup:
Pokud jde o kultivační vyšetření, test bioMérieux chromID® C. difficile poskytuje jednoznačnou identifikaci během pouhých 24 hodin,1,2 a je až o 30% citlivější než konvenční media.² Médium používá patentovaný chromogenní substrát a směs antibiotik a je vysoce selektivní. Výsledky se mimořádně dobře odečítají a černé / tmavě šedé kolonie ostře kontrastují se světle zbarveným agarem.
Boseiwaqa LV, et. al. Comparison of ChromID C. difficile agar and cycloserine-cefoxitin-fructose agar for the recovery of Clostridium difficile. Pathology. 2013 Aug;45(5):495-500. doi: 10.1097/PAT.0b013e3283632680.
Perry D. J. et al. Evaluation of a Chromogenic Culture Medium for isolation of Clostridium difficile within 24 hours. Journal of Clinical Microbiology– 2010; 48:3852-3858.
Systém DiversiLab® poskytuje výsledky typizace kmenů přibližně za 4 hodiny. Automatizovaná platforma využívající technologii rep-PCR* poskytuje standardizovaný a reprodukovatelný DNA fingerprinting pro vzorky C. difficile. Systém zároveň umožňuje analýzu jiných bakteriálních a mykotických vzorků pro kompletní charakterizaci izolátu.
rep-PCR: amplifikace nekódujících opakujících se sekvencí rozptýlených po celém bakteriálním genomu pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR). Technologie rep-PCR a rep-PCR primery jsou chráněny patenty USA (5,691,136 a 5,523,217) a mezinárodními patenty pro Kanadu a Evropu.
UPOZORNĚNÍ: DiversiLab není určen pro diagnostické použití.
bioMérieux zná prostředí laboratoří Máme více než 50 let zkušeností v oblasti spolupráce s mikrobiologickými laboratořemi a jsme dobře obeznámeni se všemi problémy a úkoly, které musí řešit laboratoře po celém světě, včetně hrozby spojené s výskytem C. difficile. |
K zajištění kontinuálního zdokonalování v oblasti managementu infekcí C. difficile je zapotřebí pokrok na všech úrovních (lékařské, vědecké, veřejné politiky atd.). Společnost bioMérieux se vedle komplexního přístupu k diagnostice C. difficile navíc podílí i na následujících vědeckých a osvětových iniciativách: